Vous prenez Eliquis (apixaban) et vous avez remarqué une prise de poids inattendue ? Vous vous demandez s’il existe un lien entre ce médicament anticoagulant et ces kilos supplémentaires qui vous préoccupent ?
Vous n’êtes pas seul dans cette situation. De nombreux patients sous Eliquis se posent exactement la même question, confrontés à une balance qui affiche des chiffres de plus en plus élevés.
Dans cet article, nous allons explorer ce sujet en profondeur. Vous découvrirez notamment :
- Ce que disent les notices officielles sur Eliquis et la prise de poids
- Les témoignages de patients qui rapportent avoir pris du poids
- Les explications possibles à cette prise de poids
- Les conseils pratiques pour gérer cette situation
Alors sans plus attendre, plongeons dans le vif du sujet pour comprendre ce qui se passe réellement avec Eliquis et votre poids !
Eliquis (apixaban) : rappel sur ce médicament anticoagulant
Avant d’aborder la question du poids, commençons par rappeler ce qu’est exactement ce médicament et à quoi il sert.
Eliquis, dont le principe actif est l’apixaban, appartient à la famille des anticoagulants oraux directs (AOD), également appelés nouveaux anticoagulants oraux (NACO). Ce médicament est habituellement prescrit pour :
- Prévenir la formation de caillots sanguins chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire
- Traiter et prévenir les récidives de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire
- Prévenir les complications thromboemboliques après une chirurgie orthopédique (remplacement de la hanche ou du genou)
Contrairement aux anciens anticoagulants comme la warfarine (Coumadin), Eliquis ne nécessite pas de surveillance régulière par prise de sang, ce qui constitue un avantage considérable pour les patients. Il se prend généralement deux fois par jour, le matin et le soir.
Son action consiste à bloquer un facteur spécifique de la coagulation sanguine (le facteur Xa), réduisant ainsi le risque de formation de caillots potentiellement dangereux. C’est un médicament qui a prouvé son efficacité dans de nombreuses études cliniques et qui a changé la vie de millions de patients à travers le monde.
Tout comme d’autres médicaments similaires tels que le Xarelto (rivaroxaban) ou le Pradaxa (dabigatran), Eliquis présente certains effets secondaires connus. Mais qu’en est-il spécifiquement de la question du poids ?
Que disent les notices officielles sur Eliquis et la prise de poids ?
Lorsqu’on consulte la monographie officielle d’Eliquis ou la notice destinée aux patients, on constate que la prise de poids n’est pas mentionnée parmi les effets indésirables répertoriés. Cette absence est significative car les laboratoires pharmaceutiques sont tenus de lister tous les effets secondaires identifiés lors des essais cliniques.
Voici les principaux effets indésirables reconnus et documentés pour Eliquis :
| Fréquence | Effets indésirables |
|---|---|
| Effets fréquents (1-10%) | Anémie, saignements (nez, gencives, tube digestif), nausées, ecchymoses |
| Effets peu fréquents | Hypotension, fatigue, anomalies dans les tests hépatiques, réactions allergiques |
| Effets rares | Hémorragies graves, réactions cutanées sévères |
Selon les données du Vidal (référence pharmaceutique française), les risques hémorragiques constituent l’effet indésirable principal à surveiller. La fatigue, les nausées et l’anémie sont également documentées, mais aucune mention n’est faite concernant une modification du poids.
De même, les études cliniques ayant conduit à l’autorisation de mise sur le marché d’Eliquis n’ont pas signalé de prise de poids significative parmi les participants. Bristol Myers Squibb, le fabricant d’Eliquis, n’inclut pas cet effet dans sa documentation officielle.
Toutefois, l’absence de mention dans les notices officielles ne signifie pas nécessairement que le phénomène n’existe pas. Elle indique simplement que cet effet n’a pas été observé avec une fréquence suffisante lors des essais cliniques pour être considéré comme directement lié au médicament.
C’est là qu’intervient l’importance des témoignages de patients et de la pharmacovigilance post-commercialisation, qui peuvent mettre en lumière des effets rares ou non identifiés initialement.
Témoignages de patients : une réalité différente des notices ?
Contrairement à ce qui est indiqué dans les documents officiels, de nombreux patients sous Eliquis rapportent avoir constaté une prise de poids notable après le début de leur traitement. Ces témoignages, bien que constituant des preuves anecdotiques, sont suffisamment nombreux pour mériter qu’on s’y intéresse.
Sur différents forums de santé et sites de témoignages comme Meamedica, Carenity ou encore Hadlemans, des patients partagent leurs expériences :
- Certains mentionnent une prise de 2 à 5 kg dans les trois premiers mois suivant le début du traitement
- D’autres rapportent des cas plus importants, avec jusqu’à 6 kg pris en l’espace d’un mois
- Beaucoup évoquent une sensation de ‘gonflement’ et de rétention d’eau
- La plupart affirment n’avoir rien changé à leurs habitudes alimentaires ou à leur niveau d’activité physique
Une patiente témoigne : ‘J’ai commencé Eliquis il y a deux mois suite à une embolie pulmonaire. Depuis, j’ai pris 4 kilos alors que je n’ai rien changé à mon alimentation. Je me sens gonflée et j’ai régulièrement des crampes aux jambes.’
Un autre patient raconte : ‘Après trois semaines sous Eliquis, ma balance affichait déjà 3 kilos de plus. Mon médecin m’a dit que ce n’était pas un effet connu du médicament, mais j’ai trouvé d’autres personnes dans mon cas sur internet.’
Il est intéressant de noter que certains patients ayant changé d’anticoagulant (passant par exemple d’Eliquis à Xarelto ou inversement) ont parfois observé une stabilisation ou une perte du poids gagné précédemment, suggérant que la réaction pourrait être spécifique à certaines molécules ou varier selon les individus.
Ces témoignages, bien que non validés scientifiquement, constituent un signal qui mérite d’être pris en compte, notamment dans le cadre de la pharmacovigilance. La divergence entre les notices officielles et l’expérience rapportée par de nombreux patients soulève des questions légitimes.
Hypothèses expliquant une possible prise de poids sous Eliquis
Comment expliquer cette apparente contradiction entre les notices officielles et les témoignages de patients ? Plusieurs hypothèses peuvent être avancées pour comprendre ce phénomène.
La rétention d’eau
La rétention hydrique est probablement l’explication la plus plausible. Bien que non mentionnée spécifiquement pour Eliquis, elle est connue avec d’autres médicaments affectant la circulation sanguine. Les anticoagulants, en modifiant certains paramètres vasculaires, pourraient indirectement favoriser une accumulation de liquide dans les tissus.
Cette rétention d’eau se manifeste généralement par :
- Une prise de poids rapide (quelques jours à quelques semaines)
- Un gonflement visible, notamment au niveau des chevilles et des jambes
- Une sensation de ‘lourdeur’ générale
- Des variations de poids plus importantes au cours de la journée
La rétention d’eau peut expliquer des prises de poids allant de 1 à 3 kg, parfois plus dans certains cas.
Interaction avec les pathologies sous-jacentes
Une autre hypothèse concerne l’interaction entre Eliquis et les conditions médicales pour lesquelles il est prescrit. Par exemple, les patients souffrant de fibrillation auriculaire ou d’insuffisance cardiaque peuvent déjà présenter une tendance à la rétention d’eau. L’ajout d’un anticoagulant pourrait accentuer ce phénomène.
De même, l’immobilité relative parfois conseillée après un épisode thrombo-embolique (comme une embolie pulmonaire) peut contribuer à une prise de poids indépendamment du traitement médicamenteux.
Modifications métaboliques
Certaines substances pharmaceutiques peuvent influencer le métabolisme et la manière dont l’organisme stocke les graisses ou utilise l’énergie. Bien que non documentés pour Eliquis, ces mécanismes ne peuvent être totalement exclus.
La fatigue, qui est un effet secondaire reconnu d’Eliquis, peut également conduire à une réduction de l’activité physique et donc indirectement favoriser une prise de poids.
Interactions médicamenteuses
Les interactions entre médicaments constituent une autre piste à explorer. De nombreux patients sous Eliquis prennent également d’autres traitements (bêta-bloquants, anti-arythmiques, diurétiques, etc.) qui peuvent eux-mêmes avoir une influence sur le poids.
L’ajout d’Eliquis pourrait potentialiser certains effets de ces médicaments ou créer des interactions complexes affectant l’équilibre hydrique ou métabolique.
Si vous constatez une prise de poids inexpliquée comme certains effets indésirables liés aux compléments alimentaires comme la spiruline et ses effets secondaires, il est important de considérer l’ensemble de votre traitement et pas uniquement Eliquis.
Variabilité individuelle
Enfin, il ne faut pas sous-estimer l’importance de la variabilité individuelle. Chaque personne peut réagir différemment à un même médicament en fonction de sa génétique, de son âge, de son sexe, de son état de santé général et de nombreux autres facteurs.
Cette variabilité pourrait expliquer pourquoi certains patients prennent du poids sous Eliquis alors que d’autres n’observent aucun changement, et pourquoi cet effet n’a pas été identifié comme significatif lors des essais cliniques.
Comment évaluer si Eliquis est responsable de votre prise de poids ?
Si vous suspectez que votre traitement par Eliquis est lié à une prise de poids, plusieurs démarches peuvent vous aider à clarifier la situation.
Documenter précisément les variations de poids
La première étape consiste à surveiller méthodiquement votre poids afin d’établir une chronologie précise :
- Pesez-vous régulièrement, idéalement à la même heure (le matin à jeun, par exemple)
- Notez votre poids avant de commencer le traitement par Eliquis (si possible)
- Documentez l’évolution semaine après semaine
- Prenez des photos si vous constatez des gonflements visibles (chevilles, jambes)
Ces informations seront précieuses lors de votre prochaine consultation médicale.
Analyser vos habitudes alimentaires et votre activité physique
Pour déterminer si la prise de poids est liée à Eliquis ou à d’autres facteurs, examinez objectivement vos habitudes de vie :
- Avez-vous modifié votre alimentation récemment ?
- Votre niveau d’activité physique a-t-il changé depuis le début du traitement ?
- Avez-vous commencé ou arrêté d’autres médicaments en même temps ?
- Votre mode de vie a-t-il subi d’autres changements significatifs (stress, sommeil, etc.) ?
Cette auto-analyse vous aidera à identifier si Eliquis est le seul facteur potentiel ou si d’autres éléments peuvent expliquer la prise de poids.
Identifier les signes de rétention d’eau
La rétention d’eau présente des caractéristiques spécifiques qui peuvent vous aider à distinguer ce phénomène d’une prise de masse graisseuse :
- Gonflement des extrémités (doigts, chevilles, pieds)
- Sensation de lourdeur ou de tension dans les jambes
- Marques d’élastique de chaussettes ou de vêtements plus profondes qu’à l’accoutumée
- Variations de poids importantes au cours d’une même journée
- Aggravation des symptômes en fin de journée ou par temps chaud
Si vous identifiez plusieurs de ces signes, il est probable que la rétention hydrique joue un rôle dans votre prise de poids.
Que faire si vous constatez une prise de poids sous Eliquis ?
Face à une prise de poids que vous associez à votre traitement par Eliquis, plusieurs actions sont recommandées.
Consulter votre médecin
La règle d’or : ne jamais modifier ou arrêter votre traitement anticoagulant sans avis médical. Interrompre Eliquis vous exposerait à des risques thromboemboliques potentiellement graves.
Consultez votre médecin traitant ou votre cardiologue en apportant toutes les informations que vous avez recueillies :
- Votre courbe de poids depuis le début du traitement
- Les symptômes associés que vous avez remarqués
- Les changements éventuels dans votre mode de vie
- Vos préoccupations concernant cette prise de poids
Votre médecin pourra alors évaluer la situation, prescrire des examens complémentaires si nécessaire et discuter avec vous des options possibles.
Des examens complémentaires parfois nécessaires
Dans certains cas, votre médecin pourra suggérer des examens complémentaires pour mieux comprendre l’origine de cette prise de poids :
- Analyses sanguines (fonction rénale, hépatique, thyroïdienne)
- Évaluation cardiaque (échographie, ECG) pour détecter une insuffisance cardiaque débutante
- Échographie abdominale ou des membres inférieurs
- Mesure de l’impédancemétrie pour évaluer la composition corporelle (eau, masse grasse, masse maigre)
Ces examens permettront d’exclure d’autres causes médicales potentielles et d’évaluer si la prise de poids est principalement due à une rétention d’eau ou à une augmentation de la masse grasse.
Mesures diététiques et mode de vie
En parallèle de l’avis médical, certaines mesures peuvent aider à limiter la prise de poids ou la rétention d’eau :
- Limiter les apports en sel, qui favorise la rétention d’eau
- Maintenir une hydratation adéquate (paradoxalement, boire suffisamment aide à lutter contre la rétention d’eau)
- Privilégier les aliments naturellement diurétiques (concombre, céleri, ananas, etc.)
- Pratiquer une activité physique régulière adaptée à votre état de santé et validée par votre médecin
- Surélever les jambes plusieurs fois par jour si vous constatez des gonflements
- Porter des bas de contention si votre médecin les recommande
Ces approches non médicamenteuses peuvent contribuer à atténuer les effets indésirables tout en maintenant l’efficacité de votre traitement anticoagulant.
Envisager un changement d’anticoagulant
Dans certains cas, lorsque la prise de poids est importante et clairement liée à Eliquis, votre médecin pourrait envisager de changer d’anticoagulant. D’autres molécules de la même famille existent :
- Rivaroxaban (Xarelto)
- Dabigatran (Pradaxa)
- Edoxaban (Lixiana/Savaysa)
Chaque patient peut réagir différemment à ces différentes molécules. Des témoignages suggèrent que certains patients ayant pris du poids sous Eliquis ont retrouvé leur poids habituel après un switch vers un autre anticoagulant.
Cette décision reste strictement médicale et doit être prise en considérant l’ensemble de votre situation clinique.
Déclarer l’effet indésirable
Si vous et votre médecin suspectez fortement un lien entre Eliquis et votre prise de poids, il est recommandé de déclarer cet effet indésirable auprès des autorités de pharmacovigilance.
En France, cette déclaration peut se faire via le portail de signalement des événements sanitaires indésirables : https://signalement.social-sante.gouv.fr/
Cette démarche est importante car elle permet d’améliorer les connaissances sur les effets secondaires des médicaments et peut contribuer à faire évoluer les notices d’information.
Questions fréquentes sur Eliquis et la prise de poids
Est-ce qu’Eliquis fait prendre du poids ?
Officiellement, la prise de poids ne figure pas parmi les effets secondaires reconnus d’Eliquis dans les notices et monographies. Cependant, de nombreux témoignages de patients rapportent une prise de poids après le début du traitement. Cette discordance suggère que certains individus peuvent y être sensibles, principalement via un mécanisme de rétention d’eau. La relation n’est pas établie scientifiquement, mais mérite d’être surveillée.
Les anticoagulants font-ils prendre du poids en général ?
Les anticoagulants ne sont généralement pas connus pour provoquer directement une prise de poids. Toutefois, certains patients sous anticoagulants oraux directs (AOD) comme Eliquis, Xarelto ou Pradaxa rapportent des variations pondérales. Ces effets semblent variables selon les individus et les molécules. Les anciens anticoagulants comme la warfarine ont également été associés à des témoignages similaires, bien que moins fréquents.
Quel est l’effet secondaire le plus courant d’Eliquis ?
Les effets secondaires les plus fréquents d’Eliquis sont les saignements (nez, gencives, ecchymoses, saignements digestifs), l’anémie, les nausées et la fatigue. Ces effets sont liés à l’action anticoagulante du médicament. Environ 1 à 10% des patients peuvent les expérimenter. Les hémorragies graves sont plus rares mais constituent l’effet indésirable le plus sérieux à surveiller.
Combien de temps faut-il pour que les effets secondaires d’Eliquis disparaissent ?
La demi-vie d’Eliquis est d’environ 12 heures, ce qui signifie que le médicament est éliminé de l’organisme en 2-3 jours après l’arrêt du traitement. Les effets secondaires légers disparaissent généralement dans cette période. Cependant, si la prise de poids est liée à une rétention d’eau, sa résolution peut prendre plusieurs jours à quelques semaines après l’arrêt ou le changement de traitement.
Peut-on perdre du poids tout en prenant Eliquis ?
Oui, il est tout à fait possible de perdre du poids pendant un traitement par Eliquis. Le médicament n’empêche pas la perte de poids résultant d’un régime alimentaire équilibré et d’une activité physique adaptée. Si vous souhaitez perdre du poids pendant votre traitement, consultez votre médecin pour élaborer un programme sécuritaire adapté à votre condition médicale, car certaines restrictions peuvent s’appliquer en fonction de la raison pour laquelle vous prenez ce médicament.
Quels aliments faut-il éviter avec Eliquis ?
Contrairement à la warfarine, Eliquis n’interagit pas significativement avec les aliments riches en vitamine K (épinards, choux, brocoli). Cependant, il est recommandé d’éviter le pamplemousse et son jus, qui peuvent interférer avec le métabolisme du médicament. De même, les suppléments à base de millepertuis peuvent réduire l’efficacité d’Eliquis. Une consommation excessive d’alcool est déconseillée car elle augmente les risques de saignements.
