Votre médecin vous a prescrit une infiltration sous scanner ? Vous vous demandez comment ça va se passer, si c’est douloureux et ce que vous devez faire ? C’est normal de se poser ces questions face à un examen médical que l’on ne connaît pas.
Cet article est un guide simple et direct. Il explique, étape par étape, le déroulement de l’infiltration. Vous y trouverez toutes les informations pour comprendre l’examen, vous préparer et être rassuré le jour J.
Qu’est-ce qu’une infiltration sous scanner ?
Une infiltration sous scanner, c’est une injection d’un médicament, le plus souvent un anti-inflammatoire puissant (corticoïde). Le but est de l’administrer très précisément à l’endroit qui cause votre douleur, par exemple près d’un nerf ou dans une articulation.
L’avantage du scanner est simple : c’est un guidage en temps réel. Le radiologue voit exactement où il pique sur un écran. Cette précision millimétrique permet de déposer le produit là où il sera le plus efficace. C’est ce qui assure un maximum d’efficacité et de sécurité pour soulager vos douleurs.
Pourquoi faire cet examen ? Les principales indications
Cet examen est souvent recommandé quand les traitements habituels (médicaments, kiné) ne suffisent plus. Il permet de traiter l’inflammation directement à sa source. Le médecin le propose principalement pour des douleurs liées au dos ou aux articulations.
Voici les cas les plus fréquents :
- Sciatique et cruralgie : Ce sont des douleurs vives dans la jambe, souvent causées par une hernie discale qui coince un nerf.
- Canal lombaire rétréci : Quand le canal où passent les nerfs dans le bas du dos se rétrécit, cela provoque des douleurs. L’infiltration soulage l’inflammation.
- Arthrose articulaire postérieure : L’usure des petites articulations à l’arrière des vertèbres peut être très douloureuse. L’injection cible directement ces articulations.
- Certaines lombalgies chroniques : Pour des maux de dos qui durent, l’infiltration peut casser le cycle de la douleur et de l’inflammation.
Le déroulement de l’infiltration étape par étape
Savoir comment se passe l’intervention aide beaucoup à réduire le stress. La durée du geste en lui-même est assez courte, environ 15 à 20 minutes en moyenne. Voici les différentes étapes de votre examen.
- L’arrivée et la préparation
Vous êtes accueilli par l’équipe médicale. On vérifiera votre identité, votre ordonnance et on vous posera quelques questions sur vos allergies ou les médicaments que vous prenez. - L’installation
Vous serez conduit dans la salle du scanner. Le plus souvent, on vous demandera de vous allonger sur le ventre sur la table d’examen. Il est important de rester immobile pendant la procédure. - Le repérage de la zone
La table se déplace dans l’anneau du scanner. Le radiologue réalise quelques images rapides pour repérer le point d’entrée exact pour l’aiguille. C’est l’étape de ciblage. - La désinfection et l’anesthésie locale
La peau au niveau de la zone à piquer est soigneusement désinfectée pour éviter tout risque d’infection. Ensuite, le médecin réalise une anesthésie locale avec une petite piqûre. La peau est endormie, ce qui rend le reste du geste beaucoup plus confortable. - L’injection guidée par le scanner
Le radiologue insère l’aiguille fine et contrôle sa progression sur l’écran. Pour être sûr d’être au bon endroit, il injecte souvent une petite quantité de produit de contraste iodé. Une fois la position validée, le médicament anti-inflammatoire est injecté lentement. - La fin de la procédure
L’aiguille est retirée délicatement et un simple pansement est appliqué sur le point de ponction. C’est terminé. Vous resterez ensuite en surveillance quelques minutes dans le service.
Comment bien se préparer et quelles sont les contre-indications ?
Une bonne préparation est simple mais importante pour que votre examen se déroule dans les meilleures conditions. Heureusement, cet examen ne nécessite aucune préparation particulière compliquée.
Ce qu’il faut faire avant le rendez-vous
- Vous n’avez pas besoin d’être à jeun. Vous pouvez manger et boire normalement.
- Pensez à amener votre ordonnance et vos examens d’imagerie précédents (IRM, scanner, radios).
- Signalez toute allergie connue, surtout à l’iode (contenu dans le produit de contraste).
- Indiquez si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Les contre-indications
Dans certains cas, l’infiltration ne peut pas être réalisée. Les contre-indications principales sont :
- Une infection en cours ou de la fièvre le jour de l’examen.
- Des problèmes de coagulation sanguine non contrôlés.
- Une allergie grave connue aux produits qui seront injectés.
Risques, effets secondaires et gestion de la douleur
La question principale est souvent : « est-ce que ça fait mal ? ». Grâce à l’anesthésiant local, le geste en lui-même est peu douloureux. Vous pouvez sentir une sensation de pression ou un léger inconfort lors de l’injection du produit, mais pas de douleur vive.
Après l’infiltration, il est fréquent de ressentir une légère augmentation des douleurs habituelles pendant 24 à 48 heures. C’est une réaction normale liée à l’injection du produit. N’hésitez pas à prendre un antalgique simple comme du paracétamol si besoin.
Après l’infiltration : consignes et résultats attendus
Les suites de l’examen sont simples. Il est recommandé d’observer un repos relatif. Cela ne veut pas dire rester alité, mais éviter les efforts importants (porter des charges lourdes, faire du sport intense) pendant 48 heures. Ce repos permet au produit d’agir et maximise les chances de succès.
L’effet de l’infiltration n’est pas immédiat. Le soulagement commence généralement à se faire sentir après 3 à 7 jours, le temps que l’anti-inflammatoire fasse pleinement effet. L’efficacité varie d’une personne à l’autre. Parfois, une seule infiltration suffit, d’autres fois, il peut être nécessaire d’en faire plusieurs pour un résultat durable.
FAQ – Vos questions sur l’infiltration sous scanner
L’infiltration sous scanner est-elle douloureuse ?
Non, l’intervention est généralement peu douloureuse. Une anesthésie locale est réalisée avant l’injection pour endormir la peau et les tissus. Vous pouvez ressentir une pression, mais pas de douleur aiguë.
Combien de temps dure l’intervention au total ?
Le geste d’infiltration lui-même dure environ 15 à 20 minutes. Avec l’accueil, la préparation et la surveillance après l’examen, il faut prévoir environ une heure sur place.
Quand ressent-on les bienfaits de l’infiltration ?
L’efficacité n’est pas instantanée. Il faut généralement attendre entre 3 et 7 jours pour commencer à sentir une amélioration. Le soulagement maximal est souvent atteint après une à deux semaines.
Puis-je conduire pour rentrer chez moi après l’examen ?
Il est fortement recommandé de venir accompagné et de ne pas conduire juste après l’infiltration, surtout s’il s’agit d’une infiltration lombaire. L’anesthésie locale peut diminuer temporairement la sensibilité ou la force dans la jambe.
Y a-t-il besoin d’un arrêt de travail ?
Cela dépend de votre activité professionnelle. Pour un travail de bureau, un arrêt n’est pas toujours nécessaire. Pour un travail physique, un arrêt de 48 heures est souvent conseillé pour respecter la période de repos relatif. Votre médecin traitant pourra vous conseiller.
