Votre médecin vous a prescrit une échographie pelvienne ? Vous vous demandez comment ça se passe et ce que vous devez faire pour bien vous préparer ? C’est normal de se poser des questions face à un examen médical.
Cet article explique simplement tout ce qu’il faut savoir. Nous allons voir ensemble pourquoi cet examen d’imagerie est courant, comment il se déroule et comment vous y préparer sans stress.
Qu’est-ce qu’une échographie pelvienne ?
L’échographie pelvienne est un examen qui utilise des ultrasons, des ondes sonores que l’oreille humaine ne peut pas entendre. Une sonde envoie ces ultrasons à travers la peau et les organes renvoient un écho. Un ordinateur transforme ensuite ces échos en images visibles sur un écran.
Le principal avantage est que cet examen n’utilise pas de rayons X, il est donc sans danger. Il sert à obtenir des images en temps réel des organes situés dans le petit bassin (la zone du pelvis). Le radiologue peut observer leur forme, leur taille et leur structure pour détecter d’éventuelles anomalies.
- Chez la femme, on visualise principalement la vessie, l’utérus et les ovaires.
- Chez l’homme, l’examen se concentre sur la vessie et la prostate.
Pourquoi votre médecin vous a prescrit cet examen ?
Les raisons de demander une échographie pelvienne sont nombreuses. L’objectif est de comprendre l’origine de certains symptômes ou de surveiller une pathologie connue.
Chez la femme
Les indications gynécologiques sont les plus fréquentes. Cet examen est souvent demandé pour explorer :
- Des douleurs pelviennes ou des saignements anormaux, pour rechercher des causes comme des fibromes, des kystes ovariens ou des polypes.
- Une suspicion d’endométriose, une maladie où du tissu semblable à la muqueuse de l’utérus se développe en dehors.
- Un bilan de fertilité ou pour suivre la réponse des ovaires à un traitement de stimulation.
- Le bon positionnement d’un stérilet (DIU) après sa pose ou en cas de doute.
- Le suivi d’un début de grossesse pour confirmer sa présence et sa bonne localisation dans l’utérus.
Chez l’homme
Chez l’homme, l’échographie pelvienne est principalement utilisée pour un bilan urologique. Elle sert notamment à :
- Vérifier la taille et l’aspect de la prostate, surtout en cas de difficultés pour uriner.
- Explorer la vessie pour rechercher des anomalies comme des polypes ou des calculs.
Le déroulement de l’examen : les 3 voies possibles
L’examen se déroule dans une salle d’imagerie, généralement allongé sur une table. Le radiologue applique un gel sur la peau ou sur la sonde pour faciliter le passage des ultrasons. La durée totale de l’examen est courte, souvent entre 15 et 20 minutes.
Il existe trois manières de réaliser une échographie pelvienne. Le choix de la voie dépend de l’organe à explorer et des informations recherchées par votre médecin.
Le tableau ci-dessous résume les trois techniques pour que vous puissiez bien comprendre les différences.
| Type de voie | Description | Préparation (Vessie) | Utilisé pour… |
|---|---|---|---|
| Voie sus-pubienne (abdominale) | La sonde est posée sur le bas du ventre, au-dessus du pubis. C’est la technique la plus courante et non invasive. | Vessie pleine (boire environ 1L d’eau 1h avant et ne pas uriner). | Donne une vue d’ensemble des organes, utile chez la femme et l’homme. Souvent la première étape de l’examen. |
| Voie endovaginale | Une sonde fine, allongée et protégée par une protection à usage unique, est insérée dans le vagin. | Vessie vide (il faut uriner juste avant l’examen). | Permet une analyse très précise de l’utérus et des ovaires. N’est pas douloureuse, mais peut créer un léger inconfort. |
| Voie endorectale | Une sonde fine et protégée est insérée dans le rectum. | Vessie vide. Un petit lavement peut parfois être demandé. | Surtout utilisé chez l’homme pour un examen détaillé de la prostate. |
Souvent, chez la femme, le radiologue combine les deux premières techniques : il commence par la voie sus-pubienne avec la vessie pleine pour avoir une vue générale, puis vous demande d’aller aux toilettes pour continuer avec la voie endovaginale pour des images plus précises.
Guide pratique : Comment bien vous préparer ?
Une bonne préparation est simple mais importante pour la qualité des images. Voici les points à vérifier avant votre rendez-vous.
- Boire de l’eau (ou pas) : Si une échographie par voie sus-pubienne est prévue, vous devez boire environ 1 litre d’eau une heure avant le rendez-vous et vous retenir d’uriner. La vessie pleine agit comme une fenêtre acoustique et pousse les intestins, ce qui permet de mieux visualiser l’utérus et les ovaires. Pour les voies internes (endovaginale, endorectale), il faut au contraire avoir la vessie vide.
- Documents à apporter : N’oubliez pas votre ordonnance, votre carte vitale et votre carte de mutuelle. Si vous avez déjà passé des examens similaires, apportez les anciens comptes-rendus.
- Tenue vestimentaire : Choisissez des vêtements confortables et faciles à enlever (par exemple un pantalon et un haut plutôt qu’une robe).
- Faut-il être à jeun ? Non, il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour une échographie pelvienne. Vous pouvez manger et boire normalement (en dehors de la consigne sur l’eau).
Vos questions, nos réponses (FAQ)
Voici les réponses aux questions les plus fréquentes concernant cet examen.
Est-ce que l’échographie pelvienne est douloureuse ?
Non, l’examen n’est pas douloureux. La voie sur le bas ventre (sus-pubienne) est totalement indolore. Pour les voies internes, vous pouvez ressentir un simple inconfort ou une sensation de pression, mais pas de douleur vive. N’hésitez pas à signaler au radiologue toute gêne pendant l’examen.
Combien de temps dure l’examen ?
L’examen en lui-même est rapide. Il faut prévoir en général entre 15 et 20 minutes. Comptez un peu plus de temps pour l’accueil administratif et la préparation.
Y a-t-il des risques ?
Il n’y a aucun risque connu lié aux ultrasons. C’est une technique d’imagerie totalement inoffensive, qui peut être répétée sans danger et qui est utilisée sur les femmes enceintes pour suivre le développement du fœtus.
Quand aurai-je les résultats ?
À la fin de l’examen, le radiologue commente souvent les premières images oralement. Vous repartirez ensuite avec un compte-rendu écrit et les clichés, généralement disponibles quelques minutes après la fin de l’examen. Votre médecin traitant recevra aussi une copie.
