Votre médecin vous a prescrit un scanner abdomino-pelvien ? Vous vous demandez comment l’examen se déroule et ce que vous devez faire pour vous y préparer ? C’est normal de se poser des questions face à un examen médical.
Cet article explique simplement et étape par étape tout ce qu’il faut savoir sur cet examen d’imagerie. Vous y trouverez des informations claires sur la préparation, le déroulement et les résultats d’un TDM abdomino-pelvien pour aborder votre rendez-vous sereinement.
Qu’est-ce qu’un scanner (TDM) abdomino-pelvien ?
Le scanner abdomino-pelvien, aussi appelé tomodensitométrie (TDM), est un examen d’imagerie qui utilise des rayons X pour créer des images détaillées de l’intérieur de votre abdomen et de votre pelvis. Contrairement à une radio classique, le scanner prend des images en coupes fines, qui sont ensuite assemblées par un ordinateur pour obtenir une vue en 3D très précise de vos organes.
Grâce à cette technique, le radiologue peut visualiser de nombreux organes et structures. C’est un examen très complet pour explorer toute la zone abdominale et pelvienne.
- Les organes abdominaux : le foie, la rate, le pancréas, les reins, les glandes surrénales, l’estomac et les intestins.
- Les organes pelviens : la vessie, le rectum, et les organes reproducteurs (utérus et ovaires chez la femme, prostate chez l’homme).
- Les vaisseaux sanguins : comme l’aorte et la veine cave.
- Les os : une partie des vertèbres et les os du bassin.
Souvent, une injection de produit de contraste iodé est nécessaire. Ce produit, injecté dans une veine, circule dans le sang et permet de mieux voir les organes et les vaisseaux sur les images. Il rend les clichés beaucoup plus lisibles pour le médecin.
Dans quels cas cet examen est-il prescrit ? (Principales indications)
Un scanner abdomino-pelvien est un outil de diagnostic très polyvalent. Votre médecin peut le demander pour de nombreuses raisons, allant de l’urgence à la surveillance d’une pathologie connue. Voici les indications les plus courantes.
- En urgence : pour trouver la cause de douleurs abdominales aiguës, comme une suspicion d’appendicite, une occlusion intestinale, une péritonite, des calculs dans les voies urinaires (colique néphrétique) ou un traumatisme après un accident.
- Pour le diagnostic et le suivi : en cas de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (maladie de Crohn, rectocolite), pour surveiller une cirrhose du foie, ou pour chercher des diverticules enflammés (diverticulite).
- Pour un bilan oncologique : c’est un examen clé pour détecter une tumeur, évaluer son étendue, chercher des métastases ou suivre l’efficacité d’un traitement contre le cancer.
- Pour chercher des infections : le scanner peut révéler un abcès profond dans l’abdomen ou le pelvis.
- Avant une chirurgie : pour préparer une opération en donnant au chirurgien une carte précise de la zone à opérer.
Scanner, IRM ou Échographie : Quel examen choisir ?
L’imagerie médicale propose plusieurs outils. Le scanner n’est pas toujours le seul choix. Le médecin choisit l’examen le plus adapté à votre situation et aux organes qu’il souhaite observer.
Le scanner abdomino-pelvien reste souvent l’examen de référence en urgence car il est rapide et donne une vue d’ensemble très précise. C’est le médecin qui prescrit l’examen qui sait lequel est le plus pertinent pour votre cas.
| Examen | Indications principales | Avantage clé |
|---|---|---|
| Échographie |
|
Non irradiant et simple (utilise des ultrasons). Idéal en première intention. |
| Scanner (TDM) |
|
Très rapide et précis pour une vue globale de l’abdomen et du pelvis. |
| IRM |
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Très haute résolution des tissus mous, non irradiant (utilise un champ magnétique). |
Comment bien se préparer à un scanner abdomino-pelvien ?
Une bonne préparation est simple mais importante pour garantir la qualité des images et la sécurité de l’examen. Suivez bien les consignes données lors de la prise de rendez-vous.
Être à jeun
Il est généralement demandé d’être à jeun 3 à 4 heures avant l’examen. Cela signifie ne pas manger, ne pas boire de liquides sucrés et ne pas fumer. Vous pouvez cependant boire de l’eau. Le jeûne permet d’éviter les vomissements lors de l’injection du produit de contraste et d’avoir des images plus nettes.
L’injection du produit de contraste
Si une injection est prévue, vous devrez acheter le produit de contraste iodé en pharmacie avec l’ordonnance et l’apporter le jour de l’examen. Pensez à signaler toute allergie à l’iode connue lors de la prise de rendez-vous. Une prémédication peut être nécessaire.
⚠️ Point de vigilance : Fonction rénale
Le produit de contraste est éliminé par les reins. Une prise de sang récente pour vérifier votre fonction rénale (créatininémie) est obligatoire, surtout si vous avez plus de 65 ans, du diabète ou une insuffisance rénale connue. Sans ce résultat, l’examen ne pourra pas avoir lieu.
Autres points à vérifier
- Médicaments : Si vous prenez de la metformine (un médicament pour le diabète), vous devrez l’arrêter le jour de l’examen et les 48h suivantes. Parlez-en à votre médecin.
- Grossesse : Le scanner est déconseillé si vous êtes enceinte à cause des rayons X. Signalez toute grossesse, même débutante.
- Tenue : Portez des vêtements confortables et sans objets métalliques (fermetures éclair, boutons en métal). Vous devrez retirer vos bijoux, piercings et soutien-gorge avec armatures avant l’examen.
Le déroulement de l’examen étape par étape
Le jour J, le scanner se déroule de manière fluide et rapide. L’examen complet dure en général 10 à 15 minutes au total, même si l’acquisition des images ne prend que quelques secondes.
- Accueil : Un manipulateur en radiologie vous accueille, vérifie votre ordonnance, le produit de contraste et le résultat de votre prise de sang. Il vous posera quelques questions sur vos antécédents médicaux.
- Installation : Vous irez dans une cabine pour vous déshabiller partiellement et enfiler une blouse. Le manipulateur vous posera ensuite un petit cathéter dans une veine du bras pour l’injection du produit. C’est comme une prise de sang.
- Positionnement : Vous vous allongez sur le dos sur la table d’examen, les bras au-dessus de la tête. La table se déplacera ensuite à travers un grand anneau ouvert. Vous n’êtes pas dans un tunnel fermé.
- Pendant l’examen : Le manipulateur vous donnera des consignes via un micro, comme « bloquez la respiration » pendant quelques secondes. Il est important de ne pas bouger. L’injection du produit de contraste provoque souvent une sensation de chaleur dans tout le corps et un goût métallique dans la bouche. C’est normal et ça ne dure que quelques secondes.
- Fin de l’examen : Une fois les images prises, la table revient à sa position initiale. Le manipulateur retire le cathéter et vous pouvez vous rhabiller.
Après l’examen, il est conseillé de bien s’hydrater (boire beaucoup d’eau) pendant le reste de la journée pour aider votre corps à éliminer le produit de contraste.
Risques et effets secondaires potentiels
Le scanner abdomino-pelvien est un examen très sûr et courant. Les complications sont rares, mais il est important de connaître les risques potentiels.
Les rayons X
L’examen utilise des rayons X, mais les doses sont faibles et contrôlées pour limiter l’exposition. Le bénéfice du diagnostic est bien supérieur au risque lié à l’irradiation. Par précaution, on l’évite chez la femme enceinte.
Le produit de contraste
Les effets secondaires sont le plus souvent bénins. Les réactions allergiques sont rares mais possibles. Elles se manifestent le plus souvent par une éruption cutanée (urticaire). L’équipe médicale sur place est formée pour gérer ce type de réaction immédiatement. Très rarement, une fuite du produit au point d’injection peut causer un hématome.
Comment interpréter et recevoir les résultats ?
Les images de votre scanner sont analysées par un médecin radiologue. C’est lui qui rédige un compte-rendu détaillé pour interpréter ce qu’il voit.
Juste après l’examen, le radiologue peut parfois vous donner un premier commentaire oral. Le compte-rendu complet ainsi que les images (souvent sur un CD ou via un accès en ligne) sont ensuite envoyés à votre médecin prescripteur sous quelques jours. C’est ce dernier qui vous expliquera les résultats en détail et décidera de la suite à donner.
FAQ – Questions fréquentes sur le scanner abdomino-pelvien
Combien de temps dure un scanner abdomino-pelvien ?
L’acquisition des images ne dure que quelques secondes. Avec la préparation et l’installation, prévoyez environ 15 minutes dans la salle d’examen.
Faut-il être à jeun ?
Oui, c’est presque toujours nécessaire, surtout s’il y a une injection de produit de contraste. Un jeûne de 3 à 4 heures (ne pas manger, boire uniquement de l’eau) est généralement demandé.
Est-ce que c’est douloureux ?
Non, l’examen en lui-même est totalement indolore. La seule petite gêne est la piqûre pour la pose du cathéter, comme pour une prise de sang. La sensation de chaleur lors de l’injection est surprenante mais pas douloureuse.
Peut-on détecter un cancer avec cet examen ?
Oui, le scanner abdomino-pelvien est un examen très performant pour détecter des anomalies, des tumeurs ou des métastases dans les organes de l’abdomen et du pelvis. Il est essentiel dans de nombreux bilans de cancer.
